XV Corrida do Carteiro

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Entidade/Academias       Caso sua entidade não se encontra ao lado, inscreva-se aqui!

       

 
Caso o atleta seja deficiente favor indicar:
 
Nome completo
 

Nascimento

Dia

Mês

Ano

 Sexo
   
 

Documentos pessoais:                   

Número Identidade e órgão expedidor (SSP/SC ou...)         Número CPF

                                                                 

Dados bancários:        
Nome do banco com código     Código da agência              Número da conta com dígito
                                              
Enderêço
Rua/Av./Apto./Sala/Número                                                         
     
Cidade                                                    Estado               Cep
                    
email
Telefone
 
Termo de responsabilidade
Declaro encontrar-me em perfeitas condições físicas para participar deste evento, isentando a organização por danos de qualquer natureza que poderá ocorrer-me durante a prova. Fica também a organização autorizada a utilizar meu nome e imagem gratuitamente.